Jayapura, Jubi – Mengatakan “tidak mudah mengelola sektor kesehatan di Papua Nugini” adalah sebuah klise yang membosankan di kalangan birokrasi dan politik.
Setiap petunjuk mengenai pembelaan di media sosial terhadap para pelaksana garis depan sistem ini akan ditanggapi dengan kejam melalui rentetan komentar dan tuduhan dari masyarakat.
“Menteri Kesehatan Dr Lino Tom terus-menerus dibombardir dengan pesan dari rekan-rekan anggota parlemen di parlemen tentang keterlambatan pengiriman obat-obatan, kurangnya staf di fasilitas kesehatan, dan kekurangan vaksin yang kronis,”demikian dikutip Jubi dari rnz.co.nz, Senin (18/3/2024).
Ini adalah lingkaran setan yang tidak pernah berakhir.
Di satu sisi, Tom mencoba mengelola lini politik sambil mendorong mesin pelayanan publik yang sedang lesu.
Sulit untuk menjelaskan kepada masyarakat Papua Nugini yang marah, bahwa banyak masalah yang coba diselesaikan oleh Departemen Kesehatan Nasional (NDOH) berada di luar wilayah operasi mereka dan sebagian besar masih belum terselesaikan selama 30 tahun terakhir.
Misalnya, konektivitas jalan raya bukanlah tanggung jawab departemen kesehatan. Namun hal ini mempunyai korelasi langsung dengan kemampuan petugas kesehatan dalam menyelamatkan nyawa. Biaya bahan bakar dan, baru-baru ini, ketersediaan devisa, data sensus yang diperbarui dan persetujuan yang tepat waktu dari Bank Papua Nugini hanyalah beberapa faktor penentu sosio-ekonomi yang mempengaruhi pemberian layanan kesehatan.
Faktor penentu sosial ekonomi menyumbang hingga 70 persen faktor yang mempengaruhi layanan kesehatan di Papua Nugini.
Sektor ini bukannya tanpa kesalahan. Pada tahun 2019, penyelidikan Komite Akuntan Publik Parlemen mengungkap korupsi yang meluas dalam distribusi obat-obatan dan kontrak farmasi.
Investigasi tersebut menghasilkan perubahan pada anggota staf senior dan pemeriksaan ulang terhadap sistem yang ada.
Namun, bukan berarti kekhawatiran warga biasa tidaklah serius.
Rata-rata orang menanggung beban terbesar dari sistem kesehatan yang sakit parah dan sangat membutuhkan uang agar dapat berjalan secara efisien. Sebagai pengguna layanan kesehatan, seorang ibu dan anak diberitahu bahwa fasilitas tempat mereka mencari bantuan tidak dapat menyediakan antibiotik atau obat TBC.
Orang-orang di daerah terpencil pergi ke kota hanya untuk diberitahu bahwa rumah sakit tidak dapat membantu mereka.
Di tingkat manajemen senior NDOH, cerita yang sama juga terjadi.
Kekurangan dana sangat penting dan dukungan harus dicari dari mitra donor lain yang selalu turun tangan selama masa-masa sulit.
Tahun lalu, NDOH menghadapi tantangan yang sangat besar.
Pada anggaran tahun 2023, NDOH meminta K386 juta. Ia hanya menerima K236m. Departemen harus mengatasi kekurangan K150M selama 12 bulan.
Pada bulan Oktober, situasinya menjadi kritis. Kekurangan dana ditambah dengan penundaan bank sentral dalam persetujuan valuta asing berkontribusi terhadap kekurangan obat-obatan di hampir semua fasilitas.
Anggaran vaksin negara juga telah dipotong sebesar K20m. NDOH harus segera mencari dukungan pendanaan dari mitra internasionalnya.
Pada bulan Desember, Menteri Kesehatan Dr Osborne Liko melakukan perjalanan ke Lae untuk bertemu dengan Manajemen dan staf Otoritas Kesehatan Provinsi Morobe dan toko Medis Area. Hal ini merupakan bagian dari upaya memahami situasi di lapangan.
Apa yang mereka temukan adalah sebuah sistem yang sangat membutuhkan dukungan.
Pengaturan segera dibuat untuk mengatasi kekurangan staf yang melanda Toko Medis Area Lae dengan 40 lowongan pekerjaan pertama diiklankan pada tanggal 15 Desember.
Pada tingkat kebijakan, ini merupakan pusat kegiatan. Reformasi dilaksanakan secara perlahan namun pasti di tengah kritik keras yang menyatakan bahwa sistem pelayanan publik berjalan sangat lambat.
Namun ada hasil nyata yang akan memberikan manfaat jangka panjang. Amandemen Undang-Undang Otoritas Kesehatan Provinsi (PHA) telah disahkan oleh parlemen sebagai bagian dari upaya untuk memperbaiki tata kelola pemerintahan.
Kebijakan kesehatan masyarakat dan amandemen legislatif yang menyertainya sedang dikembangkan. Ini akan memakan waktu sebelum semuanya dapat diterapkan sepenuhnya.
Terdapat tren-tren baru yang mengkhawatirkan yang dihadapi Papua Nugini pada tahun 2024, dan sekali lagi, faktor-faktor penentu sosio-ekonomi merupakan faktor-faktor penting yang perlu diingat.
Papua Nugini harus mencatat populasinya melalui sensus yang telah lama tertunda dan belum dilakukan.
Pemerintah harus menghadapi dampak rendahnya tingkat vaksinasi pada tahun 2023 serta tingkat prevalensi HIV/AIDS yang telah mencapai 1 persen – peningkatan terbesar sejak awal tahun 2000an ketika kampanye media yang agresif berhasil mengendalikan penyebarannya.
UNAIDS juga telah memperingatkan bahwa penggunaan obat-obatan baru seperti metamfetamin berkontribusi terhadap perilaku berisiko dan peningkatan angka prevalensi HIV/AIDS. (*)
Discussion about this post